• Novinky
• Zajímavosti
• Zdraví
• Postava
• Výživa
• Stárnutí
• Pro trenéry
• Otázky a odpovědi

Fluktuace hmotnosti a žlučník

Každý z nás zná od vidění spoustu lidí. Někteří z nich jsou štíhlí. I když je vidíme jen občas, působí na nás vždy stejným dojmem. Nehubnou ani nepřibírají. Jiní jsou více či méně obtloustlí. Pokud je vidíme po delší době, působí na nás stejným dojmem. Nehubnou ani nepřibírají. Pak jsou lidé, u nichž delší dobu sledujeme pozvolný vzestup hmotnosti. Každý měsíc nebo kvartál naberou nějaké to kilo. Tloustnou. Jejich hmotnost vzroste o pět, deset, patnáct nebo i více kilogramů. Ale jednoho dne si všimneme, že se nárůst hmotnosti u nich zastavil a naopak se nám zdá, že hubnou. Někdo o pět, jiný o deset, patnáct nebo i více kilogramů. Pak se ale pokles hmotnosti zastaví a my vidíme, že se kilogramy opět šplhají soustavně směrem nahoru. U někoho zaznamenáme jeden, u jiného dva nebo i více takových hmotnostních výkyvů za rok. Odborníci hovoří o cyklických výkyvech neboli o fluktuaci hmotnosti.

Již jsme na stránkách fitnet.cz a fitnet.eu upozorňovali na skutečnost, že fluktuace hmotnosti je spojována s negativními změnami úrovně zdraví a zdatnosti. Některé výzkumy prokázaly, že z pohledu zdraví je méně škodlivá dlouhodobě stabilní vyšší tělesná hmotnost než když se na váze ukazuje jednou nižší a jindy opět vyšší hmotnost. Podle teorie jo-jo syndromu při každém poklesu hmotnosti dochází ke ztrátám aktivní tělesné hmoty, především hmoty svalové, naopak každý nechtěný vzestup hmotnosti navozuje výrazný nárůst množství zásobního tuku. Výkyvy hmotnosti směrem nahoru a dolu mění negativně kompozici těla.

Pokles množství aktivní tělesné hmoty vyvolává snížení hodnoty bazálního výdeje energie. Dietující se stává redukovaným energetickým systémem, kterému stačí k udržení podstatně nižší množství energie v porovnání s osobami, u nichž nenastal pokles množství aktivní tělesné hmoty. Snížení hmotnosti se tak s rostoucím počtem absolvovaných cyklů stává nesnadnější, naopak vzestup hmotnosti je rychlejší a nekontrolovatelnější. Ztrácíme kontrolu nad vlastní hmotností.

Nyní vědci z University v Kentucky, spolu s odborníky z University v Harvardu a z organizace “the National Cancer Institute”, prokázali u mužů úzký vztah mezi fluktuací hmotnosti a výskytem kamenů ve žlučníku. Riziko vzniku žlučníkových kamenů ve vyšším věku se u mužů, kteří snížili svoji hmotnost alespoň jednou o více jak 9 kg, zvyšuje až o 50%! Toto zjištění je alarmující. Podle statistiky se v USA pokouší každoročně o snížení hmotnosti zhruba 30% dospělých mužů. Výskyt žlučníkových kamenů není přitom ovlivněn hodnotou Body Mass Indexu (BMI), ale především výkyvy hmotnosti během života.

Vědci již delší dobu ví o tom, že množství kilogramů, o které dietující snížili svoji hmotnost, představuje nezávislý ukazatel (prediktor) následného zvýšení hmotnosti po ukončení diety. Nevědělo se toho však příliš o vztahu mezi cyklováním hmotnosti a rizikem vzniku kamenů ve žlučníku. Proto analyzovali zdravotní stav 51.529 mužů ve věku 40-75 let, mezi nimi objevili 17.286 mužů, jejichž hmotnost nebyla stálá, tj. u nichž po záměrně navozeném hubnutí došlo k opětnému vzestupu hmotnosti. Kontrolní skupinu tvořilo 7.443 mužů, jejichž hmotnost byla dlouhodobě stabilní (pohybovala se trvale v rozpětí plus-minus 2,25 kg). Výzkum probíhal v letech 1992-2002, poté byly získané údaje zpracovávány. Výsledky byly publikovány v prestižním časopise “the Archives of Internal Medicine”.

Výsledky prokázaly,  že pravděpodobnost vzniku žlučníkových kamenů byla přibližně o 40% vyšší u mužů, u nichž byl během deseti let zaznamenán jeden nebo více výkyvů hmotnosti nahoru a dolů o více jak 9 kg. Celkem bylo diagnostikováno 1.222 případů onemocnění žlučníku (kameny). Čím více výkyvů hmotnosti bylo u mužů zaznamenáno, tím vyšší bylo u nich i riziko vzniku kamenů. Dva a více výkyvů o 4,5-9,0 kg zvyšovalo riziko vzniku onemocnění o 30%, u mužů, jejichž výkyvy hmotnosti byly vyšší jak 9,0 kg, se pak pravděpodobnost onemocnění zvýšila až o 45%. Tento efekt nijak nesouvisel s hodnotou BMI a dalšími známými faktory vzniku žlučníkových kamenů.

1. malé rozdíly - maximální záměrné výkyvy hmotnosti se pohybovaly v rozpětí 2,25-4,0 kg (n=10.027)
2. střední rozdíly - maximální záměrné výkyvy hmotnosti se pohybovaly v rozpětí 4,5-9,0 kg   (n=5.185)
3. velké rozdíly - maximální záměrné výkyvy hmotnosti se pohybovaly nad 9,0 kg   (n=2.074)

Čím více bylo u konkrétních mužů zaznamenáno hmotnostních výkyvů, tím vyšší bylo i riziko vzniku kamenů ve žlučníku. Muži, zařazeni do skupiny “s velkými výkyvy”, vykazovali vyšší hmotnost, byli pohybově pasivnější, více kouřili a vyšší byla i jejich spotřeba nasycených a mononenasycených mastných kyselin a kávy.

Mohlo by vás zajímat