• Novinky
• Zajímavosti
• Zdraví
• Postava
• Výživa
• Stárnutí
• Pro trenéry
• Otázky a odpovědi

Posilování hraje významnou roli v prevenci diabetu typu 2

Počet obyvatel v USA dosáhl v dubnu tohoto roku 308,745,538 obyvatel. Podle organizace “the Centers for Disease Control and Prevention” (CDC), která má na starosti péči o zdraví severoamerické populace, zhruba 57 milionů z dospělé části obyvatel trpí prediabetem, stavem, který vede k diabetu, nemocím srdce, selhání ledvin, slepotě a dalším závažným onemocněním. Prediabetes mohou odhalit krevní testy. Podle statistik z roku 2007 trpí rozvinutým diabetem 23,6 milionů obyvatel Spojených států, kromě toho asi 5,7 milionů již diabetem trpí, ale ještě u nich nebyl formálně diagnostikován. Diabetem tak podle statistik trpí 8,3% obyvatel USA, nejbohatšího národa světa. Pokud ale lidé nezmění přístup k životu, bude za několik desetiletí trpět touto závažnou chorobou jeden ze tří dospělých. A to nejen ve Spojených státech, ale ve všech průmyslově vyspělých zemích.

Diabetes na sebe nijak neupozorňuje a může se tak u konkrétního člověka dlouhou dobu bez omezení rozvíjet. Čím později začnou intervence proti této nemoci, tím více škod může v organismu napáchat. Mezi klasické důsledky nedostatečně kontrolovaného diabetu se řadí nemoci srdce, nefropatie (poškození ledvin), neuropatie (špatné prokrvování končetin, systémové nemoci vnitřních orgánů), retinopatie (poškození zraku, slepota). Podle CDC je nutné proti prediabetu intenzivně bojovat. Pokud se současná situace nezmění, počet diabetiků v USA vzroste v příštích 40 letech (tj. do roku 2050) na trojnásobek současného stavu. Již dnes přitom přijde léčba diabetu v zemi na ohromujících 174 miliard dolarů.

Na vzniku diabetu se podílí více faktorů. Na prvním místě je to rodinná historie této poruchy, zvláště u rodičů a sourozenců. Pokud máme v rodině diabetes, musíme častěji na kontroly k lékaři a dodržovat všechny známé kroky v prevenci této choroby. Velkou roli ve vývoji nemoci hraje obezita. Je dobře známo, že zhruba 80-90% diabetiků trpí nadváhou nebo obezitou. Ukazatelem prediabetu je pak pak nízká krevní hodnota HDL cholesterolu a zvýšená hladina triglyceridů. Svoji roli hraje i zvýšený krevní tlak. Proto je vhodné tyto hodnoty kontrolovat a v případě jejich negativních změn ihned zahájit odpovídající intervence.

Jakmile je prediabetes diagnostikován, je zde velká naděje zabránit vzniku diabetu a na něj navazujících onemocnění. Podle názoru odborníků k tomu stačí provést změny životního stylu. A nejvýznamnější je v tomto směru zvýšení množství pohybu. V posledních desetiletí jsme se stali populací povalujících se tlouštíků. Vyšší životní standard umožňuje dnes vlastnit auto každé rodině. Jak prokázaly výzkumy, čím více lidí vlastní automobil, tím nižší je počet lidí, chodících pěšky, jezdících na kole nebo dopravními prostředky. A tím vyšší je i výskyt obezity, prediabetu a na ně navazujících nemocí.

Protože přibývá obézních, přibývá i diabetu. Obezita je důsledkem dlouhodobější pozitivní energetické bilance. Při chronickém nedostatku pohybu se snižuje množství aktivní tělesné hmoty, klesá hodnota bazálního výdeje energie. Potřebujeme pro zajištění homeostasy méně energie. Přitom žijeme ve světě nadbytku. Obchody jsou k prasknutí naplněny energeticky hutnými potravinami, kterým dokáže odolat jen málokdo. Kombinace nízké hodnoty bazálního metabolismu a vysokého příjmu energie je zničující. Jejím výsledkem je stále rostoucí počet tlouštíků a diabetiků. A rostoucí výdaje na zdravotnictví.

ACSM, (Americká společnost sportovní mediciny) je nejvýznamnější organizací, zabývající se vlivem pohybu na lidský organismus. Tato organizace, ve spolupráci s ADA (American Diabetic Association) vydala tento měsíc (prosinec 2010) nová doporučení cvičení pro diabetiky. Autoři věří, že v textu obsažená fakta otevřou oči nejen lidem s prediabetem, ale všem občanům, kteří si váží svého zdraví. Dodržování doporučení může zabránit vzniku diabetu, může být prospěšné při kontrole již vzniklého diabetu, může zlepšit celkové zdraví a kvalitu života.

Uznávané lékařské organizace doporučují osobám, ohroženým nebo trpícím diabetem, zařadit do týdenního režimu alespoň 150 minut mírné až náročné pohybové aktivity, rozložených do několika dní. Mezi dvěma dny zátěže nemá být větší odstup jako jeden den. Pro nás je potěšující, že odborníci z obou organizací se shodli na tom, že aerobní aktivita sama o sobě není dostačující. Nedávné výzkumy jednoznačně prokázaly, že posilování je stejně - a pravděpodobně i více - významné jako aerobní cvičení při regulaci diabetu. Jiné práce prokázaly velmi kladné výsledky kombinace posilování s aerobní zátěží.

Doporučení dále upozorňuje na to, že mnozí lékaři jsou příliš opatrní při doporučování pohybu jako vhodné intervence pro diabetiky nebo dokonce od cvičení své pacienty odrazují. Hlavnímím důvodem pro takový přístup je nízká úroveň zdatnosti pacientů a z ní pramenící rizika zdravotních komplikací při zvýšené fyzické zátěži. Většina pacientů s diabetem typu 2 může cvičit bez obav a bezpečně, pokud dodržují doporučení, uvedená ve společném materiálu obou významných organizací. Obava z komplikací nesmí být výmluvou pro pokračování v pasivním způsobu života. Protože lékaři nemají odpovídající znalosti se sestavováním cvičebních programů, mají své pacienty odkázat na odborníky v oblasti cvičení - na osobní trenéry, kouče životního stylu a instruktory fitness.

Představa, že jeden ze tří dospělých Američanů bude v roce 2050 trpět diabetem, děsí nejen americkou populaci, lékaře a politiky, ale také ekonomy. Léčba osob s diabetem bude zřejmě stát státní pokladnu v USA v roce 2020 děsivých 500 miliard dolarů. Proto komentované doporučení ACSM a ADA vyzývá všechny složky společnosti k sjednocení sil v boji s prediabetem. A pohyb v tomto boji má hrát rozhodující roli. Jak vydíme v těchto dnech, lékaři využívají stále se zhoršující stav české společnosti k hnusnému a podlému vydírání. “Potřebujete nás, tak nám budete platit tolik, kolik si poručíme”. Zákeřnost akce "Děkujeme, odcházíme" by měla být pro každého občana varováním. Každý soudný občan této země se musí snažit být zdravý co nejdéle. Kdo ušetří za práci osobního trenéra nebo za permanentku do fitcentra, zaplatí stokrát více lékařům, až bude nemocný. Pokud se postoje českých lékařů nezmění, čekají nemocné dost zlé časy.

Na závěr překlad souhrnu (Summatry) uvedeného doporučení ACSM a ADA:
"Ačkoli tělesná aktivita (TA) je klíčovým prvkem v prevenci a kontrole diabetu typu 2 (DMT2), mnozí pacienti zůstávají pohybově pasivní. Kvalitní výzkumy, jasně potvrzující význam cvičení a zdatnosti v regulaci diabetu, donedávna chyběly. Nyní je ale jednoznačně prokázáno, že pravidelná TA zlepšuje kontrolu glukosy a představuje prevenci nebo oddálení vzniku DMT2, současně pozitivně působí na krevní lipidy, hladinu krevního tlaku, stav kardiovaskulárního systému, snižuje úmrtnost a zvyšuje kvalitu života. Správně strukturovaná TA v kombinaci s mírným snížením tělesné hmotnosti vede ke snížení rizika DMT2 o 58% u populace s vysokým rizikem vzniku této choroby. Většina pozitivního vlivu PA na management diabetu je postavena na akutním i chronickém zlepšení akce insulinu, navozeném jak aerobní aktivitou, tak i posilováním. V textu je diskutován prospěch fyzícké zátěže a jsou zde doporučení jednotlivých aktivit, kontroly glukosy, prevence diabetu, gestačního diabetu a bezpečné a účinné postupy prevence komplikací, spojených s PA diabetiků." (ACSM, ADA, 2010).

Komentované společné prohlášení ACSM a ADA jasně vyhlašuje, že v prevenci a kontrole diabetu typu 2 hraje klíčovou roli nikoli omezování stravy, ale kvantita a kvalita pohybu. Zásadně se změnil pohled odborníků na posilování. Posilování v dnešní době není nějakou kratochvílí pro mladé a zdatné občany nebo pro sportovce a kulturisty. Musí se stát nezbytnou částí života každého z nás. Pravidelná návštěva fitcentra je projevem zodpovědného a inteligentního přístupu k životu a zdraví.

LITERATURA:

1. ACSM and ADA (2010): Joint Position Statement. Exercise and Type 2 Diabetes. In.: Medicine and Science in Sport and Exercise, December (22 stran textu).
2. CODARIO, RA. (2011): Type 2 Diabetes, Prediabetes, and the Metabolic Syndrome. London, Springer, Humana Press.
3. MASHARANI, U. (2008): Diabetes Demystified. New York, McGraw-Hill.
4. NEWSWIRE (2010): Exercise Can Help Tame Type 2 Diabetes, Say New Guidelines. In.: WXVT .com
5. NISSLEY, EL. (2010): Millions may not know they have prediabetes, experts say Risk factors for prediabetes. In.: The Times-Tribune, Scranton, Pa., December, 6th.

UPOZORNĚNÍ: Tato informace není zamýšlená jako náhrada za odbornou péči. Před zahájením cvičebního programu nebo před zásahem do stravovacího režimu se vždy poraďte s odborníkem.

Copyright © 2012 PaedDr. Vladimír Kolouch, Ph.D.

Všechna práva rezervována. Rozšiřování nebo rozmnožování tohoto článku nebo jeho částí jakoukoli formou – ať již mechanickou či jinou, v současnosti známou nebo v budoucnosti vyvinutou, včetně xerokopií, fotokopií, zaznamenávání a přenášení na počítačích či v počítačových sítích – je bez písemného schválení autora zakázáno.

Mohlo by vás zajímat