• Novinky
• Zajímavosti
• Zdraví
• Postava
• Výživa
• Stárnutí
• Pro trenéry
• Otázky a odpovědi

Magazín > Pro trenéry >

V sázce není málo

Údaje o počtu obézních v naší zemi se liší. Záleží na zdroji, z nějž čerpáme. Ale radostné nejsou v žádném případě. Je zřejmé, že patříme k nejtlustším národům na světě. Důležitější než nějaká čísla jsou ale trendy. A trend je jednoznačný - počty osob s nadváhou a obézních se stále zvyšují. Rychleji než v okolních státech. Stále méně lidí je v současném obezogenním prostředí schopno úspěšně kontrolovat svoji tělesnou hmotnost. Dalším významným trendem je to, že vidíme stále více buclatých dětí, adolescentů a mladých dospělých. Včetně mladých žen, u nichž se předpokládá, že budou rodit děti. A to není jen nějaký estetický problém.

Mládí je fází života, v níž máme dostatek sil a energie, připravujeme se na budoucí povolání a vytváříme první partnerské vztahy. Které nakonec vyústí v založení rodiny a výchovu dalších generací. Vědci uvádí, že základní vlastností živé hmoty je žít a předávat geny. Jenže tyto základní vlastnosti jsou v lidské společnosti vážně ohroženy. Nadměrné nakupení zásobní tukové tkáně v těle stále větší části lidské populace má velmi neblahý dopad jak na zdraví a tedy na schopnost žít, tak i na schopnost předávat geny. Proti obezitě je nutné aktivně a intenzivně bojovat.

Většina mladých žen ví, že těhotenství se absolutně neslučuje s kouřením a pitím alkoholu. Proto většina kuřaček po otěhotnění přestává kouřit a snad žádná soudná žena v těhotenství nepije alkohol. Jen málo žen si ale uvědomuje, že nadměrné zásoby tuku v jejich těle mohou ohrozit jak jejich zdraví, tak i schopnost otěhotnět, porodit zdravé dítě a vytvořit podmínky pro to, aby se nestalo v dospělosti obézním. Jen málo mužů si uvědomuje, že jejich nadměrné tukové zásoby snižují kvalitu spermatu a pravděpodobnost oplodnit partnerku. Ani výchova v rodině cíleně nevede k pochopení významu štíhlosti pro zdravý, úspěšný a kvalitní život.

Na obezitu se stále ještě díváme jako na malý, nepodstatný, neškodný, nejvýše estetický “problémeček”. Celou historií lidstva se line chronický sympatizující vztah k tučnosti. Ta totiž zajišťovala ve zlých dobách vyšší naději na přežití. Protože nebyly k dispozici tak energeticky hutné potraviny jaké máme dnes (tyčinky Mars, zákusky, šlehačky, bůček atd,), museli lidé k tomu, aby ztloustli, sníst spoustu standardní potravy. Ta kromě energie dodávala i velké množství mikroživin. Proto byli silní lidé současně i zdravější a vitálnější. Zdraví a vitalita jedinců byla podporována i nutností, či spíše nezbytností, hodně se pohybovat. V dávných dobách převažovala manifestní obezita. Lidé byli mohutnější, protože měli hodně aktivní tělesné hmoty a k tomu i nadbytek zásobního tuku. Dnes spadá naprostá většina tlouštíků do kategorie “sarcopenická nadváha resp. obezita”. Mají ohromující zásoby tuku a normální nebo dokonce nižší množství aktivní tělesné hmoty.

Pokud někdy ve středověku přišly “zlé časy”, tj. nastal hlad a nedostatek, tlustí lidé čerpali ze svých tukových zásob a měli tak vyšší naději dožít se další sklizně a tím i dostatku potravy. Hubení lidé to štěstí obvykle neměli. Protože se lidé museli hodně pohybovat a navíc měli hodně aktivní tělesné hmoty a tím i vysoký bazální energetický výdej, hubli relativně rychle. Pokud dnes nastanou nějaké zlé časy, hned se přiřítí nějaká ta “humanitární pomoc”, navozí se tuny potravin a energeticky bohatých tekutin. Lidé sarkopenicky obézní nemají vysoký výdej energie a navíc se vlastně ani nemusí nějak moc omezovat, protože sociální resp. humanitární pomoc bývá obvykle štědrá (pokud ji nějaký místní výkuk nerozkrade a nerozprodá). Tlustí lidé se tak v dnešních podmínkách života nedostavají do situace, která by je přinutila více se pohybovat a méně jíst. Proto nehubnou. Obezita je trvalá a obvykle celoživotní.

Navíc se v poslední době mají čile k světu různé spolky, které prohlašují nadměrné vrstvy tuku na těle za krásné a zdravé. Ohlupují veřejnost hesly typu “Diskriminace je špatná”, “Zdraví při každé velikosti” a podobně. Jinak řečeno, snaží se přesvědčit všechny kolem sebe o tom, že obezita je normální a jakoukoli její kritiku považují za nemístnou a nepřijatelnou “diskriminaci”. Tyto zrůdné názory si dokonce našly cestu na Univesity a věnují se jim i vysokoškolští učitelé a vědci. Ti pak považují za příklad “diskriminace” výrok “obezita je důsledkem nedostatku pohybu a přejídání”. Pravděpodobně tedy obezita “padá z nebe”, a nic se proti jejímu vzniku a rozvoji nedá dělat. Jediné co se od ostatních chce, je obézní chápat a pomáhat jim. Nejagresivnější skupinou v oblasti boje proti “fatismu” či v prosazování “fat studies” je americká organizace NAAFA.

Tendence omlouvat osoby s nadváhou a obézní mi připadá stejně marná, jako snaha komunistů navodit společnost, v níž “každý pracuje podle svých možností a každý dostává podle svých potřeb”. Ta totiž ve svých důsledcích vede k ekonomickému kolapsu společnosti. Ale stejně jako byli suverenní při prosazování své patologické vize společnosti komunisté, jsou dnes suverenní při prosazování “práv obézních” různé patologické spolky typu NAFFA. V podstatě jim jde o legalizaci parazitování populace obézních na populaci štíhlých. Společnost “tlustoprdů” skončí stejně jako hypotetická “komunistická společnost” ekonomickým krachem. Náklady na léčbu obezitou předčasně rozvinutých nemocí jsou již dnes tak vysoké, že navozují kolaps dosavadních, na solidaritě postavených, systémů zdravotního pojištění.

V České republice žije odhadem 1 100 000 obézních ve věku 20 – 65 let (upřesňuji slovo “obézních”, tj. osob s BMI nad 30 kg/m² - k tomu musíme přidat dalších asi pět milionů osob s nadváhou, tj. s BMI 25,0 až 29,9 kg/m², navíc osobně odhaduji další dva miliony sarcopenicky obézních). Že je obezita rizikovým faktorem mnoha civilizačních chorob je obecně známé. Jen to nějak nedochází aktivistům proti “fatismu”. A že je jich i v naší zemi hodně. Nutný, nevyhnutelný boj proti nadváze a obezitě je těmito zrůdnými skupinami sprostě torpédován. Prosazována je myšlenka, že obezita je krásná a zdravá. A že podstatně vyšší výdaje na léčení obézních musí solidárně platit i lidé, kteří dokázali svoji hmotnost celý život úspěšně kontrolovat.

Píši o obezitě velmi často. Je výsledkem dvou tendencí. Jednou, a to podle mne tou významnější, je pokles množství svalové hmoty u současných generací. Jak jsem snad již tisíckrát napsal, vede ztráta svalové tkáně k propadu hodnoty bazálního energetického výdeje a tím k chronické pozitivní energetické bilanci. Druhou, tou méně významnou, je snadná dostupnost chutné, energeticky hutné stravy. To je základní “mapa” pro vznik nadváhy a obezity. Jak jsem uvedl výše, v dnešní době nehrozí (naštěstí) naprostý nedostatek potravy. Proto také přibývá tlusťochů. Vnější prostředí je tedy obezitě nakloněno. Stejně tak naše vnitřní prostředí. Jsme potomky těch lidí, kteří v minulosti přežívali úspěšně období hladu a nedostatku (ti neúspěšní tehdy zemřeli a tedy neměli potomky). Jediné, co nám zbývá, je rozum. Zdravý rozum. A o ten se nás snaží okrást zastánci “práv tlustých”, různých těch “fat studies”, bojovníci proti fatismu a organizace typu NAAFA.

V sázce není málo. V sázce je budoucnost lidstva. Obezita mladých žen, či obecně žen v reprodukční fázi života, představuje velký problém. Je nutné těmto ženám velmi ostře až agresivně vysvětlit, že o těhotenství mají začít uvažovat až tehdy, kdy je jejich tělesná hmotnost optimální. Tvrdí to odbornice na reprodukci z Temple University Dr. Vani Dandolu. Jednoznačně, na základě vědeckých studií upozorňuje na fakt, že přibývá obézních těhotných žen. Obezita snižuje pravděpodobnost oplodnění, pokud již žena otěhotní, vystavuje vyššímu zdravotnímu riziku sebe i svůj plod. Obézní ženy častěji rodí prostřednictvím císařského řezu, méně často své děti kojí a pokud je kojí, pak v porovnání s ženami normální hmotnosti kratší dobu. Děti tlustých matek mají vyšší porodní hmotnost a vyšší pravděpodobnost stát se v dětství, během dospívání a v dospělosti obézními. Vzdělávací kampaně jednoznačně a razantně vystupují proti konzumaci alkoholu a kouření v těhotenství, ale neupozorňují ženy na rizika, spojená s nadváhou a obezitou. Přitom je dnes naprosto prokázáno, že obezita v těhotenství zvyšuje riziko vzniku chronických nemocí i obezity u potomků.

Takže za nejvhodnější můžeme považovat, pokud žena otěhotní v optimální tělesné hmotnosti. Zahájení těhotenství při podváze, nadváze a obezitě je nevhodné. “The Institute of Medicine” doporučuje, aby ženy s podváhou, které otěhotněly, nabraly během těhotenství 13 až 18 kg, ženy normální hmotnosti mohou nabrat 11,35 až 16,0 kg, ženy s nadváhou mají omezit nárůst hmotnosti v rozpětí 6,8 až 11,35 kg, obézní ženy pak mohou zvýšit svoji hmotnost přibližně o 6,8 kg. Tyto a podobné údaje však berte s reservou. U jednotlivých autorů se mohou lišit. Pokud je žena obézní a těhotná, musí se řídit radami svého lékaře.

V květnu roku 2007 analyzovali vědci údaje ze sledování 7.660 těhotných žen. Celých 18% spadalo do kategorie “obézní”, 13% trpělo nadváhou a 16% podváhou. Prostým součtem zjistíme, že každá druhá žena (47%) začíná těhotenství ve stavu, který ohrožuje nejen ji, ale i vyvíjející se plod. To je dost děsné zjištění. Již před desítkami let napsal vynikající český pediatr profesor Švejcar: „Chceme-li mít zdravé děti, snažme se především o to, abychom měli zdravé ženy“. Zdá se, že se vloudila nějaká chybička do výchovy dívek. Nedokážeme jim vysvětlit, že se mají o sebe dostatečně starat. Pokud platí, že nám “příroda dala do vlastních rukou péči o pohybový systém” (citace prof. Boothe), pak to dvojnásobně platí pro ženy. Pokud budou dále žít klasickým způsobem života dneška, budou obézní, budou mít problémy v těhotenství, jejich děti budou přicházet na svět s velkou nevýhodou, která je může odsoudit k obezitě a předčasným onemocněním.

V letech 1993 až 1997 probíhala v Atlantě studie, vedená Dr. Margaret L. Watkinsovou z CDC (The Centers for Disease Control and Prevention). Během ní byl provedeny pohovory s matkami 600 dětí, u nichž byla při narození zjištěna nějaká vada nebo závažnější defekt. Odpovědi byly srovnány s odpověďmi 330 matek zdravě narozených dětí. Vědci sledovali mimo jiné i hmotnost matek (jejich BMI) v době početí a v době porodu.

Zjištění byla naprosto jednoznačná. U žen, které byly v době početí obézní, byl prokázán třikrát vyšší výskyt porodu dítěte se spina bifida (porucha, při níž nedojde k plnému vývoji některých obratlů páteře), více jak trojnásobně vyšší výskyt defektu břišní stěny (omphalocele – pupeční kýla) a dvojnásobný výskyt porodu dítěte s vrozenou srdeční vadou v porovnání s matkami s optimální tělesnou hmotností. U žen s nadváhou (nikoli obézních) prokázal výzkum dvojnásobný výskyt nemocí srdce nebo jiných porodních defektů.

V průmyslově rozvinutých zemích prudce vzrůstá počet obézních dětí. Obézní děti se stávají obézními dospělými. Proto je nutné soustředit pozornost na prevenci. Starat se o to, aby byly ženy v okamžiku početí v optimální kondici. Mladé ženy s nadváhou nebo ženy obézní se mají v okamžiku, kdy začnou vážně uvažovat o dítěti, obrátit na fitness konzultantku, nechat si od ní odborně sestavit cvičební a stravovací program a upravit včas svoji hmotnost.

Mladé ženy si musí jasně uvědomit, že tělesná hmotnost není jen jejich soukromou záležitostí. Zpráva je naprosto jasná: „Nadměrná hmotnost matky představuje pro nenarozené dítě ohromné riziko“. Je pozdě naříkat, až se narodí nemocné dítě. Je nutné vytvořit pro toužebně očekávané dítě ideální podmínky v době, kdy je na to čas. Čím dříve si tento fakt dívka nebo mladá žena uvědomí, tím dříve může zahájit kroky k eliminaci případných rizik.

---

LITERATURA:

1. CLAPP, JF. (1998): Exercising through Pregnancy. Champaign, Human Kinetics.
2. HOLSTEIN, BB. (1988): Shaping up for a Healthy Pregnancy. Champaign, Human Kinetics.
3. PIRIE,  L. (1981): Pregnancy  and sports  fitness. Tuscon,  Fisher Books.
4. SAMUELS, M, SAMUELS, N. (1986): The well pregnancy book. New York, Summit Books.
5. WORK, JA. (1989): Is weight training safe during pregnancy? In.: The Physician and Sportsmedicine, 17, 3, , str. 257 -259.
6. WORTH, C. (1984): Health and beauty during pregnancy. London, UNWIN Paperbacks.
7. SCIENCEDAILY (2007): Aggressive Efforts Needed To Curb Maternal Obesity, Expert Urges. In.: sciencedaily, July 12

---

UPOZORNĚNÍ: Tato informace není zamýšlená jako náhrada za odbornou péči. Před zahájením cvičebního programu nebo před zásahem do stravovacího režimu se vždy poraďte s odborníkem.

Copyright © 2013 PaedDr. Vladimír Kolouch, Ph.D.

Všechna práva rezervována. Rozšiřování nebo rozmnožování tohoto článku nebo jeho částí jakoukoli formou – ať již mechanickou či jinou, v současnosti známou nebo v budoucnosti vyvinutou, včetně xerokopií, fotokopií, zaznamenávání a přenášení na počítačích či v počítačových sítích – je bez písemného schválení autora zakázáno.

Mohlo by vás zajímat

---