• Novinky
• Zajímavosti
• Zdraví
• Postava
• Výživa
• Stárnutí
• Pro trenéry
• Otázky a odpovědi

Výskyt diabetu u seniorů se trvale zvyšuje

Výskyt onemocnění diabetem se u starších občanů zvýšil za minulé desetiletí o neuvěřitelných 62%. Toto závažné metabolické onemocnění tak postihuje téměř 28% seniorů. Výskyt zdravotních komplikací, doprovázejících diabetes, se zvýšil o 4,4 %. Počet úmrtí, připisovaných diabetu, se však v porovnání s předchozími statistickými údaji nejen nezvýšil, ale u osob starších 65 let v rozpětí let 1994-2004 dokonce poklesl o 8,3% . Znamená to, že dnešní medicína dokáže tuto nepříjemnou metabolickou poruchu v porovnání s minulostí lépe kontrolovat. Diabetes přesto velmi negativně ovlivňuje kvalitu života postižených a představuje nesmírné ekonomické břímě pro systémy zdravotního pojištění.

Výše uvedené údaje publikoval v časopisu “Archives of Internal Medicine” tým odborníků z “Duke University” pod vedením Dr. Franka A. Sloana, Ph.D. Lékaři konstatovali, že současná medicína nedokáže u starších občanů zabránit vzniku diabetu a následně ani vzniku a rozvoji jeho komplikací. Diabetes tak v současné stárnoucí společnosti představuje rychle rostoucí medicínské i ekonomické břímě. Různé lékařské společnosti v minulosti ověřovaly účinnost řady preventivních programů. Ekonomické náklady na jejich zavedení a provozování jsou však natolik vysoké, že je nelze provádět dlouhodobě. Odčerpávají ze systémů zdravotního pojištění tak vysoké částky, že je nutné je po krátkém čase zastavit. Nejsou na ně prostě peníze.

Přitom diabetiků soustavně přibývá. Proto je nutné soustředit se na primární a sekundární prevenci. Ta v současné době prostě nefunguje. Zvyšuje se nejen počet nemocných, ale i výskyt známých komplikací diabetu. Prokázal to mimo jiné i výzkum, sledující osoby ve věku nad 65 let, u nichž byl diabetes diagnostikován v roce 1994. Celkově bylo pozorováno 118.657 osob. V roce 2004, tedy po deseti letech, byla získaná data analyzována a vyhodnocena. Lékaři zjistili následující fakta:

• Celkový vyskyt městnavého selhání srdce se u diabetiků zvýšil o 4,4%, tj. z 455 na 475 osob na tisíc diabetiků.

• Infarkt myokardu v prvním roce po zjištění onemocnění se zvýšil ze 74 na tisíc diabetiků v roce 1994 na 82 na tisíc diabetiků v roce 2003.

• Celkový výskyt infarktu myokardu vzrostl ze 197 na 206 osob na tisíc diabetiků

• Celkový výskyt cévních mozkových onemocnění vzrostl z 347 na 377 osob na tisíc diabetiků

• Výskyt mozkové příhody se nepatrně snížil z 230 na 227 osob na tisíc diabetiků

• Výskyt diabetické nefropatie během prvního roku po zjištění onemocnění se téměř zdvojnásobil, vzrostl z 54 osob v roce 1994 na 106 osob na tisíc diabetiků v roce 2004

• Výskyt chronického ledvinového selhání během prvního roku po zjištění onemocnění se téměř zdvojnásobil, vzrostl z 41 osob v roce 1994 na 81 osob na tisíc diabetiků v roce 2004

• Výskyt komplikací stavu dolních končetin vzrostl z 266 na 363 osob na tisíc diabetiků v prvním roce po zjištění onemocnění

• Výskyt poškození zraku se snížil z 51 osob na tisíc diabetiků v roce 1994 na 47 osob na tisíc diabetiků v roce 2004.

• Celkově se pravděpodobnost negativních následků diabetu zvýšila ve sledovaném období 10 let o 4,4%

Pokud nezaujatě posoudíme uvedená statistická čísla, vidíme jasně, že komplikace, doprovázející diabetes, představují ohromnou hrozbu pro život i kvalitu života. Proto je nutné vzniku onemocnění předcházet. Nemůžeme čekat, až se porucha metabolismu presentuje a pak teprve přistoupit k léčbě. Platí zde známé rčení “Prevence je lepší než sebelepší léčba”.

Hrozba vzniku diabetu je s rostoucím věkem reálnější. Každoroční nárůst se pohyboval mezi 2,2% v roce 1994 a 2,7% v roce 2004. To dohromady znamenalo nárůst počtu nemocných o 23% za jednu dekádu. Jistě strašlivý údaj. Celkový výskyt diabetu u seniorů ve věku nad 65 let dosahoval v roce 15,3%, v roce 2004 již 24,8% a to představuje vzestup výskytu nemoci o 62%. Pravděpodobnost, že onemocníme ve vyšším věku diabetem je vysoká a neustále se zvyšuje. Je důležité nemoc včas odhalit a zahájit její léčbu. Nejdůležitější je ale podle našeho názoru včas přistoupit k účinným preventivním krokům.

Řada vědeckých výzkumů prokázala, že na vzniku diabetu se významně podílí obezita. Odhadem 80-90% osob, trpících diabetem typu 2, spadá do kategorie “s nadváhou” nebo “obézní”. Obezita je jednoznačně výsledkem dlouhodobější pozitivní energetické bilance. Ta je v dnešních podmínkách života vyvolána nikoli nadměrnou konzumací potravy, ale především nedostatečným výdejem energie. Z faktorů výdeje energie můžeme kontrolovat dva.

• Hodnotu bazálního výdeje energie - ta je dána především množstvím aktivní tělesné hmoty. Osoba, žijící klasickým způsobem života dneška ztrácí zhruba od 25 let každoročně 1% této komponenty celkové hmotnosti. Ve vyšším věku tak může rozdíl hodnot bazálního metabolismu mezi osobou svalově zdatnou a svalově nezdatnou dosahovat 300 až 800 kcal denně. To je zhruba ekvivalent 2-4 hodin chůze. Většina současných pohybových vzorců (vysedáváni za kancelářským stolem, za volantem nebo u televizoru)  navozuje v těle katabolické děje. Ty vedou k masivní ztrátě metabolicky náročných tkání.

• Pohybovou aktivitu - dnešní život omezil naši habituální pohybovou zátěž na historické minimum. Pokud se již pohybujeme, je zátěž obvykle ve spodní polovině možného spektra využití kapacity pracujících tkání. Výdej energie je v takovém případě malý a nedokáže vyvážít standardní přísun energie.

Výsledkem dlouhodobě nízkého výdeje energie je obezita. Tu nezvrátíme žádnou dietou ani léky. Jedinou cestou funkčního, účinného, dlouhodobého zvýšení výdeje energie je navodit v těle anabolické procesy, a tím nejen zastavit ztráty aktivní tělesné hmoty, ale vyvolat nárůst této klíčové složky tělesné kompozice.

Jedinou skutečně účinnou pohybovou aktivitou, navozující v těle anabolické prostředí, je posilování. Posílit svaly můžeme nejlépe ve fitcentrech, vybavených kvalitními přístroji, které umožňují upravovat velikost zátěže.

LITERATURA:

1. BRAY, GA. (2007): The Metabolic Syndrome and Obesity. New Jersey, Totowa, Humana.

2. DONOHOU, PA. (2005): Energy Metabolism and Obesity. New Jersey, Totowa, Humana.

3. FELDMAN, MD, CHRISTENSEN, JF. (2008): Behavioral Medicine. New York, McGraw-Hill.

4. PHEND, C. (2008): Diabetes Increasingly Common in Older Adults. In.: MedPage Today, January 28.

UPOZORNĚNÍ: Tato informace není zamýšlená jako náhrada za odbornou péči. Před zahájením cvičebního programu nebo před zásahem do stravovacího režimu se vždy poraďte s odborníkem.
 

Copyright © 2010 PaedDr. Vladimír Kolouch, Ph.D.

Všechna práva rezervována. Rozšiřování nebo rozmnožování tohoto článku nebo jeho částí jakoukoli formou – ať již mechanickou či jinou, v současnosti známou nebo v budoucnosti vyvinutou, včetně xerokopií, fotokopií, zaznamenávání a přenášení na počítačích či v počítačových sítích – je bez písemného schválení autora zakázáno.

Mohlo by vás zajímat