• Novinky
• Zajímavosti
• Zdraví
• Postava
• Výživa
• Stárnutí
• Pro trenéry
• Otázky a odpovědi

Nemoci srdce ohrožují ženy

Dlouhá léta se tvrdilo, že nemoci srdce ohrožují výhradně muže. Proto se pozornost lékařů soustředila především na léčbu těchto nemocí u mužů. Výzkumy byly zaměřeny na muže, stejně jako metodika chirurgických zákroků a aplikace léků. Toto úsilí přineslo pozitivní výsledky. Výskyt nemocí srdce se u amerických mužů během několika desetiletí podstatně snížil. Od roku 1979 počet úmrtí mužů na nemoci srdce poklesl o více jak 17%. U amerických žen se za totéž období počet úmrtí, způsobených nemocemi srdce a cév, podstatně zvýšil. Nemoci srdce jsou dnes pro ženy „zabijákem“ číslo 1, mozkové příhody pak představují “zabijáka“ číslo 3. Dohromady tyto dvě nemoci usmrtí každoročně více žen než všechny ostatní nemoci dohromady.

Zarážející je zjištění, že 90% lékařů, zajišťujících primární péči o pacienty, neví o tom, že nemoci srdce zabíjí ročně více žen jak mužů (AHA, 2007). Pokud se u žen objeví příznaky onemocnění srdce, lékaři jsou méně razantní při jejich léčbě ve srovnání s léčbou mužů s podobnými příznaky. Většina léků a léčebných postupů je ověřena na mužích. Mnohé z nich působí na ženy odlišně. Příznaky onemocnění srdce se mohou u žen podstatně lišit od příznaků stejného ochoření u mužů. Tyto skutečnosti znevýhodňují ženy a mohou být příčinou jejich zvýšené úmrtnosti na nemoci srdce.

Výše uvedené informace si „necucám z palce“. Jsou uvedeny v materiálu „New Women’s Heart Health Guideliness“, presentovaném v lékařském časopise „Circulation“. Jsou výrazem snahy amerických lékařů upozornit ženy na nebezpečí, spojená s onemocněním srdce a cév. Snahy přesvědčit ženy, že nesmí čekat, až se u nich nemoc plně rozvine. Že musí celý život aktivně proti vzniku a rozvoji nemocí srdce něco dělat. Změnit včas životní styl. U většiny mladých žen v USA byl výzkumem prokázán alespoň jeden rizikový faktor vzniku onemocnění srdce. Čím déle takový faktor působí, tím nesnadnější je pozdější léčba plně rozvinutého onemocnění.  

Když posuzuji jednotlivá doporučení významné organizace „American Heart Association“ ke snížení rizika onemocnění srdce u žen, nevidím v nich žádné překvapivé novinky. Posuďte sami. Uvádím tato doporučení ve stejném pořadí jako zmíněný materiál („New Women’s Heart Health Guideliness“):

1. Udržujte zdravou tělesnou hmotnost – žena má v porovnání s mužem od přírody méně svalů, má horší hormonální prostředí z pohledu vytváření svalové hmoty (méně anabolického hormonu testosteronu), není podněcována k aktivitám silového charakteru. Muži obvykle automaticky a ochotně za ženy přebírají veškeré fyzicky náročnější činnosti. Proto ženy většinu života ztrácejí svalovou hmotu, obvykle tempem 1% za rok. Kolem padesátky mohou ztráty představovat 20-30% oproti stavu ve dvaceti letech. V absolutní hodnotě může žena ztratit do padesáti let života 5,0-7,5 kg svalové hmoty. Tato ztráta je obvykle kompenzována nárůstem množství tukové tkáně. Mění se negativně kompozice těla. Pokles množství svalů vede ke snížení hodnoty bazálního výdeje energie až o 500 kcal. Jinak řečeno, žena vydá za den o 500 kcal méně v porovnání se ženou, která svaly neztratila. Menší výdej energie vede k tomu, že se u postižené ženy vytvoří pozitivní energetická bilance. Její tělo přijímá více energie než vydává. To vede k ukládání nevyužité energie do zásob. Žena tloustne. Nadměrné zásoby tuku narušují metabolismus sacharidů, vedou ke vzniku metabolického syndromu, diabetu a onemocnění srdce.
2. Pravidelně cvičte – za ideál považují američtí lékaři 60-90 minut cvičení střední intenzity denně. S tímto názorem nesouhlasím. Jsem přesvědčen o tom, že dnešní habituální zátěž neobsahuje spektrum zátěže na hladině 70-90% maxima daného svalu. To je hladina zátěže, která vede k zapojení rychlých glykolytických svalových vláken. Tato vlákna si dělají velké zásoby glykogenu, mají vysokou spotřebu energie, rychle se unavují a pomalu zotavují. Jejich význam v energetickém metabolismu je nedoceněn. Považuji za naprosto nezbytné, aby každá žena alespoň třikrát v týdnu cvičila ve fitcentru způsobem, který vede k zapojení rychlých svalových vláken. To znamená cvičit na posilovacích přístrojích, kladkách, s jednoručními a nakládacími činkami. K tomu mohou ženy denně chodit, jezdit na kole, cvičit jógu, tai chi nebo se věnovat jiným oblíbeným aktivitám. Za rozhodující z hlediska zdraví srdce považujeme udržení optimálního množství svalstva.
3. Jíst více ovoce a zeleniny – stále více vědeckých výzkumů prokazuje, že syntetické vitaminy a minerály nejen nemusí prospívat, ale mohou naše zdraví podstatně ohrožovat. Jeden výzkum například prokázal, že pokud konzumujeme současně vitamin B6 a kyselinu listovou, zvyšuje se riziko onemocnění srdce. Toto riziko se nezvýšilo u lidí, kteří dostávali placebo nebo konzumovali pouze vit. B6 nebo pouze kyselinu listovou. Strava obsahuje řadu látek, které vědci dosud nedokázali analyzovat. Ty pravděpodobně hrají významnou roli v metabolismu vitaminů a minerálů. Proto se v posledních letech nedoporučuje konzumace syntetických minerálů a vitaminů a naopak se doporučuje vyšší příjem ovoce a zeleniny. Pokud chceme přijímat hodně potravy, musíme zajistit standardně vysoký výdej energie. Musíme mít vysokou hodnotu bazálního metabolismu. Toho nejlépe dosáhneme zvýšením množství svalů. Svaly rostou po cvičení ve fitcentru.
4. Vyhýbejte se nasyceným tukům, jezte netučmé mléčné produkty, jezte více ryb -  protože se málo pohybujeme, vydáme málo energie. Proto musíme omezovat její příjem. Nasycené tuky dodávají více jak dvakrát více energie v porovnání se sacharidy a bílkovinami, navíc vedou ke zvýšení hladiny LDL cholesterolu a tím ohrožují srdce a cévy. Poslední výzkumy prokázaly, že konzumace mléka je prospěšná při kontrole hmotnosti. V dávné minulosti byl poměr omega 3 a omega 6 mastných kyselin ve stravě 1:1. Dnes je poměr 10:1 ve prospěch omega 6 mastných kyselin. Proto se doporučuje zvýšit konzumaci ryb, jejichž obsah omega 3 mastných kyselin je vysoký
5. Konzumujte alkohol s rozmyslem – řada výzkumů prokázala, že mírná spotřeba alkoholu, zvláště červeného vína a piva, prospívá zdraví. Jenže je zde vysoké riziko návyku a vzniku závislosti na alkoholu. Proto je vhodnější spoléhat při snaze o snížení hladiny LDL cholesterolu a zvyšování hladiny HDL cholesterolu spíše na pohyb než na vysedávání nad lahví alkoholu.
6. Omezte spotřebu sodíku – stará známá písnička, měli bychom méně solit. Sůl  je dnes snad ve všech potravinách. Našeho sklonu k soli zneužívá řada výrobců potravin, takže na trhu najdeme slané tyčinky, slané rohlíky, slané mandle a další přesolené produkty. Sůl se podílí na zvýšení hodnot krevního tlaku a proto je nutné její příjem celoživotně omezovat.
7. Nekuřte – o kouření byly napsány tlusté spisy. Přesto se zvyšuje počet kuřáků mezi mládeží a ženami. Kouření je jedním z nejzávažnějších faktorů vzniku onemocnění srdce a cév.
8. Řekněte „ne“ hormonální doplňkové léčbě (HDL) – jednu dobu se HDL považovala za prostředek ochrany srdce a cév stárnoucích žen. Výsledky řady výzkumů jednoznačně prokázaly, že riziko infarktu a mozkové příhody je u žen, používajících HDL vyšší. Menopausa je přirozená fáze života. Proto by ženy neměly její průběh pokud možno nijak zásadně ovlivňovat.
9. Nespoléhejte v prevenci onemocnění srdce na antioxidanty – již jsem psal, že konzumace některých antioxidantů nejen zdraví nezlepšuje, ale může je i ohrozit. Syntetické vitaminy nedokáží napravit škody, způsobené nedostatkem pohybu a nesprávným přístupem ke stravě. Lékaři dnes jasně vidí, že klíčem ke zlepšení stavu srdce je vhodný pohyb a správná strava
10. Aplikaci aspirinu konzultujte s lékařem – výzkumy prokázaly, že aspirin ředí krev a snižuje riziko vzniku usazenin ve stěnách cév. Současně může ale tento lék vyvolávat krvácení v žaludku a tím ohrozit zdraví. Proto je vhodné se před jeho aplikací poradit s lékařem.

Ženy si musí jasně uvědomit, že pro ně nemoci srdce představují největší zdravotní riziko. Na onemocnění srdce zemře každoročně dvanáctkrát více žen než na onemocnění rakovinou prsu. Přitom v jednom výzkumu 40% žen odpovědělo, že toho ví o nemocích srdce hodně a současně pouhých 13% je považovalo za velké riziko pro své zdraví. Jak vyplývá z textu, představuje dostatek kvalitního pohybu a správný přístup ke stravě klíč k udržení optimálního stavu srdce a cév. Tyto prostředky má každá žena k dispozici. Jde o to je využívat. Nečekat, až nemoc udeří. Držet jí celý život na uzdě.

Cvičení ve fitcentru je nejvhodnějším a nejúčinnějším typem cvičení. Vede k posílení svalů, udržuje vhodnou kompozici těla, brání nárůstu tukových zásob. Ženy mají být stálými návštěvnicemi fitcenter. Cvičit se mají naučit od osobních trenérek nebo fitness konzultantek. Tyto odborníky školíme na našich vzdělávacích akcích. Správné cvičení zabrání vzniku onemocnění srdce lépe než nejlepší léky.

Fitnet, Brno, 10. března 2007

LITERATURA:

1. AHA - American Heart Association (2007): Heart disease Education, Analysis and Research, and Treatment for Women Act HEART for Women Act.
2. JENKINS, R. (2007): New Women's Heart Health Guidelines Urge Early Preventive Measures    
3. KRA, SJ (1996): What Every Woman Must Know About Heart Disease. New York, Warner Books.

UPOZORNĚNÍ: Tato informace není zamýšlená jako náhrada za odbornou péči. Před zahájením cvičebního programu nebo před zásahem do stravovacího režimu se vždy poraďte s odborníkem.

Copyright © 2009 PaedDr. Vladimír Kolouch, Ph.D.

Všechna práva rezervována. Rozšiřování nebo rozmnožování tohoto článku nebo jeho částí jakoukoli formou – ať již mechanickou či jinou, v současnosti známou nebo v budoucnosti vyvinutou, včetně xerokopií, fotokopií, zaznamenávání a přenášení na počítačích či v počítačových sítích – je bez písemného schválení autora zakázáno.

Mohlo by vás zajímat