• Novinky
• Zajímavosti
• Zdraví
• Postava
• Výživa
• Stárnutí
• Pro trenéry
• Otázky a odpovědi

Obézní tráví více času v nemocnici

Vědci prokázali přímo úměrný vztah mezi obezitou a délkou i frekvencí pobytu v nemocnici. V průměru zůstávají obézní pacienti v nemocnici o den a půl déle v porovnání se štíhlými pacienty se stejným ochořením. Tento fakt je přisuzován tomu, že obézní trpí obvykle komorbiditami (souběžně probíhajícími nemocemi), jako jsou vysoký krevní tlak, diabetes, stavy po infarktu nebo mozkové příhodě, artritida, potíže s dýcháním atd. Čím déle je daný pacient obézní, tím více se i prodlužuje délka pobytu v nemocnici. Tento fakt je z pohledu stále se zvyšujícího počtu obézních ve většině zemí světa varující. Zvláště když si uvědomíme, že jsou dnes obézní již pětileté děti. Povede to dříve nebo později ke kolapsu dosud fungujících systémů zdravotního pojištění.

Ken Ferraro, Ph.D., sociolog na “Purdue University” ve městě West Lafayette, stát Indiana zjistil, že 46 procent obézních dospělých osob trpí vysokým tlakem krve, a čím déle nadměrně uložený tuk působí na organismus, tím je hodnota tlaku vyšší. Proto se musí soustředit pozornost politiků, vědců i lékařů na prevenci vzniku obezity. Tlustí lidé se nesmí nechat chlácholit nesmyslnými tvrzeními obhájců práv obézních (fat studies) o tom, že obezita je nejen pohledná, ale nevyvolává žádné zdravotní potíže. Upozorňování odborníků na rizika, spojená s nadměrným nakupením tuku v těle, a povzbuzování obézních k účinné kontrole hmotnosti není namířeno proti obézním. Stejně jako není zdůrazňování nutnosti pracovat namířeno proti cigánům. Jsou to axiomy.

V řadě propagačních materiálů zastánců “fat studies” se tvrdí, že kritika obezity je “poslední společností přijímaná forma diskriminace menšiny”. Toto tvrzení je nesmyslné již proto, že lidé s nadváhou a obézní dnes nejsou menšinou. Ve většině zemí se do kategorie “s nadváhou” a “obézní” řadí více jak 60 procent populace. V tomto počtu nejsou započítaní lidé s latentní obezitou, tj. lidé, jejichž BMI je v normě, ale mají nevhodnou kompozici těla. Mají nedostatek aktivní tělesné hmoty a nadbytek tuků. Podle odhadu vědců může skupina latentně obézních představovat 15-30 procent běžné populace. Pokud je tedy dnes někdo diskriminovanou menšinou, jsou to jednoznačně lidé štíhlí s optimální kompozicí těla. Je jich málo a neustále se jejich počet snižuje. Vypadá to, že do roku 2050 vymřou. Zůstanou jen lidé buclatí.

Již jsme na stránkách fitnet psali o tom, že byl prokázán nepřímo úměrný vztah mezi délkou pobytu v nemocnici a množstvím aktivní tělesné hmoty. Čím více aktivní tělesné hmoty výzkumníci u konkrétního pacienta naměřili, tím rychlejší bylo jeho uzdravování, tím kratší pobyt v nemocnici a tím menší výskyt recidiv nemoci u něj byl zjištěn v porovnání s pacienty stejného věku, pohlaví a při stejné nemoci. Tělo si podle odborníků může z daného množství aktivní tělesné hmoty “vypůjčit” aminokyseliny, které jsou pro zotavení z nemoci nezbytné. Lidé svalově ochablí mají nižší kapacitu uvolňovat v nemoci aminokyseliny, a proto se jejich rekuperace zpomaluje.

Obézní nejčastěji trpí následujícími komorbiditami:

• Vysoký krevní tlak (hypertenze) - tlak krve je síla, jakou krev působí na stěny tepen při práci srdce v klidovém stavu. Zvýšený tlak krve zvyšuje riziko vzniku nemocí srdce a cév, zvláště infarktu a mozkové příhody. Hypertenze se objevuje zvýšeně u osob ve věku nad 35 let, u obézních, alkoholiků a žen, které berou antikoncepční pilulky. Krevní tlak zvyšují i některá onemocnění, například nemoci ledvin nebo dna.
• Diabetes typu 2 - při této chorobě buď tělo nevytváří dostatek insulinu, nebo buňky tkání insulin ignorují. To způsobuje zvyšování glykémie (hladiny glukosy kolující v krvi). Vysoká glykémie může poškodit zrak, nervy, ledviny nebo srdce. Tento typ diabetu je možné kontrolovat snížením hmotnosti, cvičením, úpravou stravy a léky. Výzkumy prokázaly, že změna životního stylu je při kontrole diabetu účinnější než léky.
• Onemocnění srdce a cév - infarkt myokardu je zabijákem číslo jedna ve všech průmyslově vyspělých zemích světa. Je důsledkem postupného zužování a tvrdnutí tepen, vedoucích krev ke svalovým buňkám srdce. Pokud jsou tyto tepny zdravé, do srdečního svalu i do zbytku těla se přivádí snadno čerstvá krev. Jakmile ale dojde k jejich zúžení a ztrátě pružnosti, může dojít k omezení až zástavě přívodu kyslíku a živin do srdečního svalu a tím k onemocnění věnčitých cév, případně k smrti. Častým důsledkem poškození cév je i mozková příhoda.

Obezita je velmi těsně spojována s diabetem. Česká republika patří k zemím s nejvyšším výskytem obezity na světě. Proto v naší zemi přibývá i diabetiků. Svědčí o tom čerstvá čísla Českého statistického úřadu, která mapují zdravotnictví od roku 1989 do současnosti. Lidí, kteří se u nás léčí s diabetem, přibylo dvojnásobně: zatímco v roce 1989 registrovaly statistiky 461.785 diabetiků, v roce 2009 už se s touto závažnou nemocí léčilo 788.321 lidí. Častěji nemoc dopadá na ženy. Dokazuje to následující tabulka:

Obezita má také neblahý vliv na hodnoty krevního tlaku. Vysoký tlak má podle posledních statistik 40 procent dospělých Češek a Čechů, po padesátce pak již celá polovina. S věkem počty rostou, a tak vysoký tlak má 70 procent sedmdesátníků. Problém je v tom, že většina lidí svůj tlak nezná a v případě vysokého tlaku se neléčí. Lidé si mají dávat měřit tlak při každé návštěvě lékaře, hlavně u praktiků a internistů. Ale třeba i u zubaře, ženy pak i u gynekologa.

V těchto dnech vláda pracuje na reformě zdravotnictví. Lidé jsou dost naštvaní, že se bude muset za jisté úkony nebo za pobyt v nemocnici platit. Ani my z toho nejsme zrovna dvakrát nadšení. Ale když uvážíme, kolik máme obézních, diabetiků, osob s nemocemi srdce a hypertenzí, pak musí být každému jasné, že se zhroutil dosavadní způsob zdravotního pojištění a zásadní reforma zdravotnictví je neodvratná. Nepomůže křik odborářů na náměstích ani populismus socialistických a komunistických politiků. Pokud chceme kvalitní zdravotní péči, musíme si za ni připlatit.

Pak je tu ale jiná cesta. Tou je osobní zodpovědnost občanů za svoji zdatnost, výkonnost a za stav svého zdraví. Pokud bude dál růst počet pohybově pasivních občanů, poroste i počet obézních, diabetiků, hypertoniků a osob s nemocemi srdce a cév. Všichni budou chtít dokonalou zdravotní péči. A na tu prostě nebude. Protože hodně lidí bude nemocných a tedy závislých na pomoci těch, kteří mohou pracovat. A těch bude ubývat, zatímco konzumentů zdravotních služeb bude lavinovitě přibývat. Bude spousta relativně mladých invalidů. Bude to klasický bludný kruh.

Pokud naopak lidé začnou chodit do fitcenter, přestanou kupovat nekvalitní potraviny, dovážené ze zahraničí (supermarkety prodávají u nás potraviny, jejichž kvalita je nižší, než kvalita potravin stejné značky, prodávaných v “západních” zemích) a přejídat se jimi, bude méně obézních, diabetiků, hypertoniků a osob s nemocemi srdce a cév. Sníží se počet invalidů a osob závislých na pomoci společnosti. Bude dost peněz na solidní zdravotní péči, prevenci i na kvalitní léky. Kdyby lidé namísto kritiky vlády raději poctivě pracovali a dbali o zdraví své i rodinných příslušníků, zvláště dětí, může se časem stát zdravotní péče opět bezplatná.

Obézní lidé si jasně musí uvědomit, že (až na velmi vzácné výjimky) jsou za svůj stav plně zodpovědní. Obezita je výrazem nezodpovědnosti vůči sobě i svým blízkým. A je těžké břímě pro celou společnost.

LITERATURA:

1. DELPEUCH, F, MAIRE, B, MONNIER, E, HOLDSWORTH, M. (2009): Globesity. A Planet Out of Control? London, Earthscan.
2. BOUCHARD, C. (2000): Physical Activity and Obesity. Champaign, Human Kinetics.
3. SCIENCEDAILY (2009): More Weight Equals Longer Hospital Stays. Sociologists Weigh In On Obesity Increasing The Length Of Hospital Stays. In.: ScienceDaily.com, January, 1.

UPOZORNĚNÍ: Tato informace není zamýšlená jako náhrada za odbornou péči. Před zahájením cvičebního programu nebo před zásahem do stravovacího režimu se vždy poraďte s odborníkem.

Copyright © 2011 PaedDr. Vladimír Kolouch, Ph.D.

Všechna práva rezervována. Rozšiřování nebo rozmnožování tohoto článku nebo jeho částí jakoukoli formou – ať již mechanickou či jinou, v současnosti známou nebo v budoucnosti vyvinutou, včetně xerokopií, fotokopií, zaznamenávání a přenášení na počítačích či v počítačových sítích – je bez písemného schválení autora zakázáno.

Mohlo by vás zajímat