Prevence poruch kloubů musí začít ve středním věku

klouJsme svědky epidemie obezity. Každým rokem se ve svém okolí můžeme setkat s rostoucím počtem osob, které neumí efektivně kontrolovat svoji hmotnost. Obezita a nadváha mají na naše zdraví neblahý dopad. Zvyšují pravděpodobnost vzniku a rozvoje řady závažných onemocnění. Současně se díky pokrokům v lékařství dožíváme vyššího věku. Stárnoucí organismus, dlouhodobě negativně ovlivňován nadměrnými zásobami tuku, je zranitelnější. Léčba nemocí, na jejichž vzniku se prokazatelně podílí nadměrná hmotnost, stojí společnost stále více peněz. Pokud se tento trend nepodaří zastavit, dojde v blízké budoucnosti ke kolapsu většiny současných systémů financování zdravotnictví.

Pokud je naše hmotnost vyšší, dochází k chronickému přetěžování kloubů dolních končetin. To nakonec vyústí v poruchy kyčelních nebo kolenních kloubů. Postižení se nemohou pohybovat a tím se jejich zdraví dále zhoršuje. Řešením je v dnešní době výměna kloubů. Je to operace velmi náročná, jak pro konkrétního pacienta, tak pro tým lékařů. Náklady na tyto operace neustále rostou. Protože se vyššího věku dožívají ročníky, u nichž propukla obezita již ve středním věku, dochází k dramatickému nárůstu počtu těchto operací. V letošním roce odchází v USA do důchodu 76 milionů občanů, a z nich značná část trpí artritidou a dalšími potížemi, na jejichž vzniku má svůj podíl dlouhodobá nadváha.

Podle odhadů lékařů dnes v USA trpí artritidou 46 milionů občanů.  Tato nemoc není důsledkem stárnutí, ale spíše dlouhodobého přetěžování hybného systému. Ohroženi jsou ale i lidé latentně obézní. U nich došlo vinou nedostatečné stimulace ke ztrátě svalů a následně k nepřiměřenému nárůstu tuku. I když celková hmotnost těchto jedinců je v normě, jejich svalstvo je oslabené a nadměrné zásoby tuku ohrožují jejich metabolismus stejně, jako u osob manifestně obézních. V medicíně platí, že “jednou z funkcí svalu je udržovat optimální vztahy v kloubu” (Fleischmann, Linc, 1976). Pokud máme svaly oslabené a na těle jsou nadměrné nánosy tuku, jsou klouby i při normální hmotnosti přetěžované a snadněji se poškodí.

Podle výsledků výzkumu, které presentoval Dr. Sunny Kim z “Robert Stempel School of Public Health at Florida International University”, se poruchy kloubů dolních končetin stávají vážným problémem současné doby. V USA se počet náhrad kyčelního kloubu v letech 2000 až 2004 zvýšil o 37%, počet náhrad kolenního kloubu se v tomtéž období zvýšil o 53%. K největšímu nárůstu přitom došlo u skupiny pacientů ve věku 45-64 let. Donedávna se v této skupině objevovaly poruchy kloubů zřídka, hlavní problémy s klouby měli lidé až ve věku nad 65 let.

Zatím se daří platit tyto operace ze zdrojů zdravotního pojištění. To ale dále zřejmě nepůjde. Pokud se bude vývoj ubírat stejným způsobem jako dosud, očekává Dr. Sunny Kim, že v roce 2015 bude nutné provést výměnu kyčelního kloubu u 600.000 pacientů a výměnu kolenního kloubu u 1,4 milionu pacientů. To nemůže zaplatit žádný systém zdravotní péče na světě. 

Z výše uvedeného jasně vyplývá nezbytnost razantně změnit přístup lidí k vlastnímu zdraví a životu. Pokud se dramaticky nesníží počet obézních, budou se počty poruch kloubů dolních končetin trvale zvyšovat. Pokud si lidé jasně neuvědomí zodpovědnost za stav svého svalstva, budou narůstat potíže, které bude nutné řešit nákladnými operacemi. Řešením zřejmě bude neomlouvat obezitu, nechovat se k ní jako k  nemoci, ale jako k výrazu osobní nezodpovědnosti.

Náklady na léčbu, prokazatelně spojenou s nadměrnou hmotností, si musí obézní platit z vlastní kapsy. Pokud k těmto razantním krokům nepřistoupíme, bude se neustále zvyšovat počet operací kloubů dolních končetin. Přinese to nejen bolest a utrpení konkrétním pacientům, ale může to způsobit kolaps současných systému solidárních zdravotních pojištění. Osobně nechci být solidární s lidmi, kteří přistupují ke svému zdraví nezodpovědně.

V prevenci obezity, stejně jako vzniku problémů s klouby dolních končetin, může sehrát klíčovou roli pravidelné cvičení ve fitcentru (posilování), které posilí svaly, zvýší hodnotu bazálního výdeje energie a zajistí průběžnou ochranu kloubů před přetěžovánim.

LITERATURA:

  1. MILLER-STACY, K. (2008): Hip and Knee Replacements on the Rise. In.:  WebMD Medical News, April 17, 2008.

Mohlo by vás zajímat

Cvičení zlepšuje stav kloubů

Jistě jste se již setkali s názorem, že cvičení až zase tak zdravé není. Že pokud sportujeme, “na stáří” si to odskáčeme. Budeme mít zničené klouby, poškozené chrupavky, bude na nás viset kůže, budeme trpět bolestmi…

Více informací